Телефон в России+7 (921) 6496689
Телефон в России+972 54-7803947
6422044rus@gmail.com

ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ
Главная
Стоимость
Как мы работаем
Контакты

Лечение рака груди (молочной железы) в Израиле

Лечение рака молочной железы в Израиле

Рак груди — это распространённое злокачественное заболевание, в мире он занимает второе место следом за раком кожи. А для женщин, это опухоль номер один, потому что поражает ткани молочной железы и опережает другие виды рака. В последние годы просветительская работа и поддержка исследований природы заболевания привели к улучшению качества ранней диагностики и лечения, что значительно улучшило прогноз течения болезни. Например, в Израиле, несмотря на высокую заболеваемость, выживаемость пациенток с раком груди приближается к ста процентам.

Строение молочной железы

Парный орган, являющийся апокринной железой, называется glandula mammaria (латынь), и представляет собой тело молочной железы, которое окружено слоем жира. Развитие молочных желез начинается в период полового созревания под влиянием гормона эстрогена обычно в десятилетнем возрасте. Железы расположены на грудных мышцах на уровне третьего и четвёртого рёбер, состоят из долей (15-20) и представляют собой выпуклые диски. Каждая доля имеет альвеолы, производящие молоко. Из альвеол по протокам молоко течёт и выходит наружу на вершине соска. Между долями железы пространство заполнено соединительной, жировой тканью и связками, которые носят название куперовых. Форма и размер груди индивидуальна и зависит от состояния связок, поддерживающих железу и развитости грудных мышц.

Особенности заболевания и факторы риска

Когда процесс деления клеток выходит из-под контроля, то хаотичный рост приводит к возникновению уплотнения, который и называется опухолью. Новообразования грудных желез бывают как доброкачественными, так и злокачественными. Раковые клетки способны проникать в соседние органы и разноситься с током крови и лимфы, формируя метастазы. В Израиле каждый год заболевает раком груди около четырёх тысяч женщин. Причины в каждом случае установить невозможно, но существует совокупность факторов риска, увеличивающих вероятность возникновения патологии.

  • Опухоль могут провоцировать гормональные нарушения. Повышение уровня женских половых гормонов влияет на рецепторы клеток опухоли, что ускоряет их рост;
  • Пища с повышенным содержанием животного жира;
  • Мастит (узловая мастопатия) и другие доброкачественные опухоли молочных желез могут перерождаться в злокачественный процесс;
  • Возрастной фактор негативно влияет на состояние иммунитета, что ослабляет защиту организма. В этих условиях раку груди женской иммунной системе противостоять сложно;
  • Бездетность и отказ от кормления грудью;
  • Употребление алкоголя в больших количествах в течение длительного времени;
  • Генетические мутации генов BRCA1 и BRCA2, которые передаются по женской линии. Если при наличии подобной мутации, больны кровные родственницы женщины, то риск заболевания увеличивается до 85 процентов;
  • Лучевая терапия у молодых женщин с лимфомой Ходжкина;

Рак молочной железы у мужчин

Многие не знают о том, что мужчины также могут страдать раком молочной железы. Это редкость (не более одного процента от числа заболевших женщин), но следует помнить о подобной возможности и не игнорировать симптомы. Большинство случаев рака молочной железы у мужчин диагностируется в преклонном возрасте (после 65 лет). Факторы риска развития этого вида рака у мужчин можно разделить на врождённые и приобретённые.

  • К врожденным факторам можно отнести наследственную мутацию гена BRCA2;
  • Или синдром Клайнфельтера, когда вместо одной Х хромосомы присутствуют две, что приводит к геникомастии;
  • А приобретённые факторы риска — это травма яичек, которая приводит к снижению андрогенных гормонов;
  • Заболевания печени, влияющие на метаболизм половых гормонов;
  • Ионизирующее излучение и чрезмерное тепловое воздействие на область груди;
  • Или избыточный вес, провоцирующий увеличение женских половых гормонов;

Симптомы рака молочной железы

Чаще всего злокачественную опухоль женщины обнаруживают самостоятельно. Поэтому важно знать и отличать нормальное состояние груди от патологического уплотнения и регулярно осматривать грудь и ощупывать пальцами молочные железы и подмышечные впадины. Симптомы рака включают ряд признаков:

  • Изменение формы и размеров железы;
  • Морщинистость кожи, когда опухоль достигает двух сантиметров в диаметре;
  • Отклонение соска, втягивание его вовнутрь;
  • Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области;
  • Уплотнение в груди;
  • Бугристость и шелушение кожи молочной железы;
  • Появление налёта на соске с кровянистыми выделениями;
  • Изменение цвета кожи груди;
  • Образование язв или кровоточащих ран;
  • Болевой отёк молочной железы;

Диагностика заболевания

Диагностика (скрининг) позволяет обнаружить патологические изменения на ранних стадиях. С этой целью женщина регулярно проводит самостоятельное обследование молочных желез и посещает маммолога для профилактического осмотра. Поскольку успех лечения на ранних стадиях болезни значительно выше, Израильские врачи ставят постановку точного диагноза одной из приоритетных задач.

  • Маммография, использующая рентгеновские лучи, практикуется, как профилактическое обследование, которое позволяет обнаружить даже ещё не проявившуюся опухоль. Женщинам, в семье которых есть заболевшие раком груди, желательно пройти обследование за десять лет до того возраста, когда у родственницы был диагностирован рак. Тогда прогрессия будет видна очень хорошо, ведь все последующие результаты будут сравниваться с первым;
  • МРТ с контрастным веществом помогает определить стадию патологического процесса, установить локализацию опухоли и степень её наполнения кровеносными сосудами;
  • УЗИ, это информативный и безопасный метод визуализации тканей молочной железы;
  • Анализ крови на наличие онкомаркеров;
  • Биопсия, которая остаётся единственным методом, с помощью которого определяется тип опухоли и стадия заболевания. Существует несколько методов биопсии:
    1. Аспирационная биопсия — это забор образца посредством прокола молочной железы тонкой иглой;
    2. Стереотаксический метод — это забор нескольких образцов опухоли полой толстой иглой;
    3. Забор под контролем МРТ, если опухоль видна только при МРТ исследовании;
    4. Вакуумная биопсия, как наиболее точный метод диагностики;
    5. И хирургическая проба;

Типы и стадии заболевания

Рак груди принято разделять на несколько видов в зависимости от локализации и характеристик.

  • Инфильтрирующий рак протоков является самым распространённым. Он встречается в семидесяти процентах случаев. Эта опухоль способна быстро метастазировать в соседние органы;
  • Воспалительный рак молочной железы проявляется подобно маститу и встречается в десяти процентах случаев;
  • Опухоль больших размеров (медуллярный рак) занимает примерно десять процентов случаев. У него метастазы возникают крайне редко;
  • Папиллярный рак развивается в просвете протока. Он характеризуется медленным ростом и встречается реже одного процента;
  • И очень редкий рак Педжета, визуально напоминающий экзему ореолы и соска;

Гистологическая классификация делит рак молочной железы на три вида:

  • На опухоли из эпителия протока;
  • На новообразования из долькового эпителия;
  • И рак эпителия соска;

Кроме этого еще существуют инфильтрирующие и неинфильтрирующие карциномы, которые отличаются менее агрессивным течением.

Рассмотрим стадии течения болезни.

  • Нулевая стадия — это неинвазивный рак, опухоль при этом не покидает пределов своего возникновения;
  • Первая стадия характеризуется размерами опухоли до двух сантиметров, лимфатические узлы не поражены;
  • Третья стадия в фазе A соответствует опухоли не менее пяти сантиметров в диаметре. Лимфатические узлы увеличены и спаяны как между собой, так и с прилегающими тканями;
  • В фазе B, опухоль может быть различных размеров. Злокачественные клетки захватывают лимфатические узлы грудины, и рак прорастает в кожу груди;
  • На четвёртой стадии рака метастазы распространяются за пределы груди в другие органы: мозг, печень и лёгкие;

Как лечить рак груди?

Лечение рака груди

В зависимости от типа злокачественного процесса, стадии заболевания и сопутствующих патологий, израильские онкологи составляют индивидуальный план лечения каждой пациентки.

Когда предварительные исследования показывают положительные результаты, начинаются контролируемые клинические испытания.

Надо сказать, что в медицине постоянно ведутся поиски более эффективных и безопасных препаратов и методов лечения рака груди. В результате, каждая пациентка может принять участие в тестировании новых лекарств и способов лечения. Причем, прекратить эксперимент можно в любой момент и вернуться к традиционному лечению.

Традиционно, при обнаружении опухоли молочной железы применяется комбинация нескольких методов лечения в различной последовательности. После хирургического удаления опухоли может быть назначена химио- или лучевая терапия, за которыми следует гормональное и биологическое лечение.

Хирургическое лечение

Современные хирургические операции по удалению опухоли груди сохраняют максимально возможную часть молочной железы. Причем, мнение пациентки при определении степени хирургического вмешательства тоже учитывается. На сегодня практикуется два типа операций.

  • Самая аккуратная операция называется «лампэктомией». Её проведение возможно лишь на ранних стадиях рака. Опухоль удаляется, а молочная железа остаётся. В случае выявления инвазивного типа болезни удаляются подмышечные лимфатические узлы;
  • Полное удаление молочной железы (мастэктомия) практикуется при опухолях большого размера или при поражении нескольких отделов железы. Она проводится под общей анестезией. Через три дня из раны удаляется дренаж и обычная физическая активность возможна через две недели после операции. Сегодня рассматривается три типа мастэктомии:
    1. Операция Мадена подразумевает удаление всей молочной железы. Лимфатические узлы и грудные мышцы сохраняются;
    2. Операция Пэйти — это радикальная мастэктомия, в ходе которой удаляется молочная железа, подмышечные лимфоузлы (лимфаденэктомия) и малая мышца груди;
    3. Операция Холстеда отличается от предыдущей операции тем, что дополнительно удаляется большая грудная мышца;

Химиотерапия

На начальных стадиях заболевания, химические препараты назначаются после выполнения хирургической операции, чтобы уничтожить раковые клетки, возможно попавшие в кровь и лимфу. Дозировки и комбинации цитостатиков строго индивидуальны, а лекарства вводятся внутривенно.

В более поздних стадиях рака или опухоли воспалительного типа, практикуется проведение курса химиотерапии перед удалением опухоли.

Радиотерапия

Лучевая терапия — это безболезненный узконаправленный метод воздействия на область опухоли. Этот метод помогает снизить риск рецидивов болезни, ведь даже после радикального удаления железы остаётся вероятность присутствия в организме раковых клеток, которые невозможно обнаружить. Именно поэтому радиотерапия всегда проводится после лампэктомии, при обнаружении опухолевых клеток в лимфатических узлах или при размере опухоли больше пяти сантиметров в диаметре.

Как вариант, израильскими врачами практикуется стереотаксическая радиохирургия при небольших размерах новообразования. Или брахитерапия в качестве самостоятельного метода лечения или части послеоперационного вмешательства.

Гормональная терапия

В большинстве случаев опухолевые клетки в молочной железе имеют рецепторы женских половых гормонов. Поэтому при лечении применяются препараты, которые способны блокировать воздействие эстрогена. Это позволяет снизить риск возможного рецидива болезни. Существует два типа гормональной терапии: направленная на подавление синтеза эстрогена в организме и блокировка доступа гормона к опухолевым клеткам.

Биологическая терапия

Биологический подход — это новый метод лечения рака. Клетки опухоли молочной железы у части пациенток вырабатывают специфический белок HER2, который способствует прогрессированию болезни. Моноклональные же тела (герцептин) способны помочь иммунитету подавить рост злокачественных клеток, используя HER2 как мишень. Уже доказана клиническая эффективность и безопасность этого препарата при лечении рака груди с множественными метастазами. Обычно биологическая терапия комбинируется с химиотерапией после удаления опухоли хирургическим путём.

Пластика груди

В последние годы появилась возможность проведения мастэктомии с сохранением соска и ореолы, что упрощает проведение последующей реконструкции молочной железы. В этом случае, операцию по восстановлению формы груди можно совместить процедурой удаления. Но в случае высокого риска рецидива пластическую операцию рекомендуется отложить.

Заказать обратный звонок

Заполните данную форму для получения консультации

Для получения качественной консультации необходимы сканы истории болезни, а так же первой страницы паспорта