Телефон в России+7 (921) 6496689
Телефон в России+972 54-7803947
6422044rus@gmail.com

ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ
Главная
Стоимость
Как мы работаем
Контакты

Лечение болезни Жильбера в Израиле

Лечение болезни Жильбера в Израиле

Наследственное заболевание печени, которое выражается в повышении в крови уровня билирубина, названо в честь французского врача Августина Жильбера, описавшего первый случай в практике в начале прошлого века. Вначале считалось, что болезнь является редкой, но сейчас благодаря генетическому тестированию установлено, что синдромом Жильбера страдают около десяти процентов людей. Причем, мужчины болеют в два-три раза чаще, чем женщины. Если болен один из родителей, то вероятность того, что заболеет ребёнок равна пятидесяти процентам.

Врождённая мутация гена, регулирующего производство фермента печени глюкуронилтрансферазы, приводит к энзимопатии — недостатку этого фермента. Вследствие этого нарушается процесс выведения билирубина, который в норме связывается глюкуроновой кислотой и с желчью покидает организм через кишечник. При болезни Жильбера большая доля билирубина остаётся несвязанной и продолжает циркулировать в крови.

Признаки Болезни Жильбера

У всех носителей данного синдрома билирубин в крови повышен с рождения. Но поскольку у младенцев в целом уровень билирубина высок из-за ускоренного распада гемоглобина, то это обычно не настораживает. Тем более, что по мере взросления организма, болезнь проявляет себя нечастыми обострениями.

  • Таким образом, проявления желтухи, когда белки глаз, кожа и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет, могут быть единственным симптомом;
  • Кроме этого, возможны неврологические нарушения из-за токсического воздействия несвязанного билирубина на мозг: слабость, повышенная утомляемость, головокружение и бессонница;
  • Увеличивается печень и селезёнка, что будет проявляться тяжестью в правом и левом подреберье соответственно;

Может развиться повышенная чувствительность к веществам, токсическим для печени (лекарствам, алкоголю, лакам и краскам), наряду с таким частым осложнением синдрома Жильбера, как холецистит и холангит, для которых характерны следующие симптомы:

  • Снижение аппетита, тошнота и рвота;
  • Изжога, горький привкус во рту после еды;
  • Запоры или диарея;
  • Вздутие живота;

Факторы, вызывающие обострение

Все описанные выше симптомы болезни Жильбера не являются постоянными. Длительные периоды ремиссии сменяются обострениями на фоне следующих факторов:

  • Длительного стресса или недосыпания;
  • Повышенных физических нагрузок;
  • Переедания или голодания;
  • Приёма стероидов или алкоголя;
  • Как результат травм, операций и заболеваний, протекающих с высокой температурой тела;
  • И после длительного пребывания на солнце;

Диагностика

Чаще всего синдром Жильбера заявляет о себе, когда больной достигает подросткового возраста. Причем, желтуха может сопровождать и более грозные заболевания, например, вирусный гепатит. Поэтому не стоит откладывать визит к доктору.

Как правило, гепатолог в израильской клинике осматривает пациента, составляет анамнез болезни и назначает лабораторные исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови, включая коагулограмму, которая показывает изменения свёртываемости крови ( у больных с синдромом Жильбера она понижена) и анализ крови на гепатиты;
  • анализ мочи на билирубин и анализ кала на стеркобилин;
  • генетический анализ, который позволяет выявить мутацию при синдроме Жильбера;
  • исследование фермента глюкуронилтрансферазы на наличие генетического дефекта;
  • пробы с голоданием, никотиновой кислотой, фенобарбиталом и рифампициновая проба;

Инструментальные же исследования включают в себя:

  • УЗИ органов брюшной полости, которое зачастую показывает наличие отклонений в билиарной системе (увеличение печени, воспаление в желчных протоках, камни в желчном пузыре);
  • Компьютерную томографию для детального анализа структуры печени;
  • Биопсию печени для исключения злокачественного процесса;
  • И эластографию, которая показывает степень возможного фиброза в тканях печени;

Лечение заболевания

Болезнь Жильбера — это доброкачественный гепатоз, не приводящий к фиброзу ткани печени. Но соблюдать правила жизни и лечить обострения необходимо, чтобы избежать осложнений: хронического воспаления печени или образования камней в желчном пузыре или в желчных протоках.

В период ремиссии лечения не требуется, но необходимо избегать провоцирующих факторов: переутомления, алкоголя, приёма антибиотиков, стероидных гормонов и противосудорожных лекарств. Когда болезнь обостряется, то назначается диета и ряд препаратов и процедур для нормализации уровня билирубина в крови.

Как можно заметить, диете отводится особенное место в лечении. Это стандартная щадящая для печени диета, исключающая употребление жирной, жареной и острой пищи, шоколада, кофе и крепкого чая. Наряду с питанием, уменьшаются физические нагрузки для того, чтобы снизить распад гемоглобина и образования билирубина и прием ряда препаратов:

  • Барбитуратов, снижающих уровень билирубина в крови;
  • Желчегонных средств для профилактики холецистита и холангита;
  • Гепатопротекторов, защищающих клетки печени;
  • Энтеросорбентов для улучшения выведения билирубина через кишечник;
  • И пищеварительных ферментов при диспептических расстройствах;

Для разрушения же билирубина, уже накопленного в тканях тела, применяется фототерапия. Это процедура заключается в воздействии на кожу синего света. Глаза во время сеансов защищаются очками.

Заказать обратный звонок

Заполните данную форму для получения консультации

Для получения качественной консультации необходимы сканы истории болезни, а так же первой страницы паспорта